Эксперт ВШЭ раскритиковала идею повысить взносы в ОМС

Инициатива о дополнительных платежах в систему обязательного медицинского страхования для людей с нездоровыми привычками встретила серьёзное сопротивление со стороны экспертов. В интервью «Газете.ru» директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович детально разобрала причины, по которым данный механизм обречён на неудачу.

Специалист указала на фундаментальный принцип отечественного ОМС, где взносы граждан не оплачиваются ими напрямую. Теоретически подобные корректировки могли бы рассматриваться лишь в сегменте добровольного страхования. Однако ключевое препятствие, по её мнению, лежит не в правовой, а в психологической плоскости.

Попытки административного воздействия на образ жизни редко приводят к желаемому результату. Меры финансового давления спровоцируют в первую очередь негативную реакцию и сопротивление. Это может оттолкнуть пациентов от системы здравоохранения, заставив их пренебрегать профилактическими осмотрами и избегать визитов к врачам, что прямо противоречит поставленным целям.

Как отметила эксперт, в международной практике акцент сместился с карательных подходов на стратегию мягкого побуждения. В качестве примера она привела работу с курильщиками, где применяются концепции снижения риска, предлагающие альтернативные источники никотина с меньшим вредом для тех, кто не готов полностью отказаться от привычки. Аналогично, в сфере питания используются не запреты, а такие инструменты, как:

• специальная маркировка продуктов,
• акцизы на напитки с высоким содержанием сахара
• и создание защищённой среды для детей.

Эти шаги направлены на трансформацию окружающей среды, а не на прямое финансовое наказание человека.

Поэтому задача государства — не просто вводить финансовые санкции, а выстраивать систему разумных стимулов: информирование, профилактические программы, экономические сигналы для производителей и понятную маркировку вредной продукции для потребителей. Именно сочетание этих мер позволяет постепенно снижать распространенность факторов риска и улучшать здоровье населения

— резюмировала Лариса Попович.

Ранее сообщалось, что в России прозвучало предложение увеличить размер взносов по ОМС для лиц, чей образ жизни связан с повышенными рисками для здоровья. При этом базовый объём медицинской помощи должен гарантированно предоставляться каждому гражданину безвозмездно. Для курящих и тех, кто не придерживается здорового образа жизни, авторы инициативы предлагают применять повышающие коэффициенты.